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TEL: 043−244−9202

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入会者情報

お名前
フリガナ (全角カタカナ)
E-Mail 例)info@lee-ballet.com
郵便番号  例)260-0022
住所
都道府県
市区町村  例)千葉市中央区
番地  例)神明町11-7
マンション・ビル名  例)クラシックビル301号室
TEL  例)043-244-9202
FAX  例)043-244-9238
生年月日 年  月 


ご希望内容

ご連絡方法 電話  メール
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初心者クラス  美容初心者クラス  大人趣味クラス
ご希望のレッスン日 月曜日  火曜日  水曜日  金曜日  土曜日
※詳細は、レッスンスケジュールをご覧下さい。
ご質問などございましたら、
ご入力下さい。


保護者情報 ※18歳未満の方はご入力ください。

保護者氏名
フリガナ (全角カタカナ)
続柄
郵便番号  例)260-0022
住所
都道府県
市区町村  例)千葉市中央区
番地  例)神明町11-7
マンション・ビル名  例)クラシックビル301号室
TEL  例)043-244-9202

   



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